近日，哈医大四院心血管内科六病房心律失常团队成功为一名92岁高龄患者实施了房扑、房颤射频消融治疗。该例手术的成功标志着科室在心律失常微创介入治疗领域再次实现技术突破，更为广大高龄复杂心律失常患者带来了治疗希望。

慕名而来：九旬老人饱受“心”病困扰

患者为92岁高龄老人，家住外地，近期因反复出现胸闷、气短等症状，在当地医院就诊后被确诊为心房扑动合并心房颤动。房扑房颤是临床最常见的心律失常类型之一，若不及时干预，可显著降低心脏泵血功能，进而引发心功能下降甚至心力衰竭。为寻求更专业的治疗，患者及家属慕名找到了哈医大四院心内六病房主任董玉梅教授。

入院后，团队对患者病情进行了全面细致的评估。患者病情复杂，除心律失常外，还合并有心功能不全、心力衰竭表现；以及轻度肾功能不全；曾罹患严重肺炎（“白肺”），肺部条件较差。超高龄叠加多重基础疾病，介入治疗面临极大的挑战。

精准决策：充分评估方能行稳致远

房扑房颤的射频消融治疗虽属微创手术，但“微创”不等于“无创”。对于92岁的高龄患者而言，手术耐受性、成功率及术后恢复等每一个环节都考验着医疗团队的技术实力与综合评估能力。面对这一复杂病例，董玉梅教授、孙驰主治医师首先积极纠正患者肺部感染、改善心功能状态，使患者病情得到显著缓解，达到具备接受介入治疗的基本条件。在充分权衡手术获益与风险，并尊重患者及家属强烈治疗意愿的基础上，团队最终决定为患者实施房扑房颤射频消融术。

三维标测：疤痕定位，精准消融一击即中

导管消融手术在充分准备下顺利开展。术中，团队采用三维电生理标测系统，对左心房进行了精细的解剖与电生理重建。完成肺静脉隔离后，关键发现浮出水面：患者的房扑起源于左心房，且在左心房前壁存在明显疤痕组织，房扑与房颤的发生与这一疤痕区域密切相关。明确“病灶”后，董玉梅教授根据疤痕的精确部位和范围，为患者“量身定制”了个性化消融线路。消融过程中，随着消融能量的精准释放，患者的心律实现了从房扑到窦性心律的即刻转复——心脏重新恢复了规律、有力的正常跳动！

术后康复：“心”奇迹显现

术后当晚，患者胸闷、气短的症状便得到了明显缓解，感慨道：这是患病这么长时间以来，从未有过的舒适感受，从来没有睡得这么好！

患者术前心脏超声显示，患者心脏整体收缩功能不佳，射血分数（EF值）仅为42%，存在弥漫性收缩功能不全；而术后第二天复查心脏彩超，弥漫性收缩功能不全已完全消失，EF值显著提升至55%！仅仅一天时间，心脏功能便发生了如此神奇的改变，充分证明了纠正房扑房颤对患者心功能恢复的决定性作用。

技术突破：为高龄心律失常患者点亮希望

本例手术的成功，具有多重重要意义：

突破年龄禁区。92岁高龄患者成功接受射频消融治疗，打破了“超高龄患者不适合或不敢做射频消融”的传统认知，展现了团队在处理极端复杂病例时的技术自信。

体现精准医疗理念。术中通过三维标测精准识别疤痕相关心律失常机制，并据此设计个体化消融策略，实现了从“经验治疗”向“精准治疗”的跨越。

彰显综合实力。面对合并心功能不全、肾功能减退及严重肺炎病史等多重挑战，孟娇护士长带领的护理团队，通过精细的围术期管理与精心护理指导，实现了从术前优化、术中精准操作到术后快速康复的全流程把控。

哈医大四院心内六病房始终致力于心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的综合诊治，尤其在复杂心律失常的射频消融、起搏器植入等领域积累了丰富的临床经验，致力于为患者提供精准、安全、高效的医疗服务。

此次92岁超高龄患者房扑房颤射频消融术的成功，是科室技术实力的又一次有力印证。未来，团队将继续以精湛的技术和温暖的服务，为更多复杂、高龄心律失常患者守护“心”健康，让更多“不安分”的心脏回归平静。（来源：哈医大四院）